1. El fundamento de la autonomía y la compra estratégica
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Ley de Ucrania n.º 2168-VIII “Sobre las Garantías Financieras Estatales de la Atención Médica para la Población” (2017): Es el acto legislativo central que puso en marcha el principio de “el dinero sigue al paciente”. Exigió que los centros sanitarios se sometieran a la “autonomización”, cambiando su estatus jurídico de instituciones presupuestarias a CNPE para poder firmar contratos con el Servicio Nacional de Salud de Ucrania (NHSU).
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Ley de Ucrania n.º 2009-VIII (la “Ley de Autonomización”): Esta enmendó específicamente los “Fundamentos de la Legislación de Ucrania sobre Sanidad” para permitir la reorganización de los centros sanitarios estatales y comunales en empresas sin ánimo de lucro.
2. Estructura y clasificación de la red
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Resolución del Consejo de Ministros n.º 174 “Sobre Determinadas Cuestiones de la Organización de la Red Capaz de Centros Sanitarios” (2023): Este documento formaliza la “Red Capaz” (Spromozhna Merezha). Establece la jerarquía funcional de los hospitales Generales, Clúster y Súper-Clúster y fija los requisitos clínicos y diagnósticos obligatorios para cada nivel.
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Resolución n.º 754 (enmiendas de junio de 2025): Las actualizaciones recientes de diversas resoluciones se centraron en perfeccionar la estructura y el funcionamiento de las comisiones consultivas médicas y en mejorar la atención de enfermedades raras dentro de la red capaz.
3. Regulación financiera y operativa
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Resolución del Consejo de Ministros n.º 1503 (diciembre de 2024): Titulada “Algunas cuestiones de la implementación del programa de garantías estatales de atención médica para la población en 2025”, esta resolución define el mecanismo, las tarifas y el Programa de Garantías Médicas (PMG) para el ejercicio fiscal de 2025.
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Código Tributario de Ucrania (artículo 133.4): Regula los criterios para que una CNPE mantenga su estatus de organización sin ánimo de lucro, garantizando que cualquier excedente de fondos se reinvierta en el desarrollo del centro o en servicios sociales en lugar de distribuirse como beneficio.
4. Gobernanza y gestión
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Decreto del Consejo de Ministros n.º 1077: Regula la formación de los Consejos de Supervisión en los centros sanitarios comunales. Los exige para los hospitales más grandes con el fin de garantizar la rendición de cuentas ante la comunidad y la supervisión transparente del Director General.
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Orden del Ministerio de Sanidad n.º 1977: Introdujo la separación del liderazgo administrativo y clínico, bifurcando legalmente el tradicional papel de “Médico Jefe” en un Director General (CEO) y un Director Médico.
5. Marco humanitario (contexto del UHF)
- Directrices Globales de los CBPF (actualizadas en diciembre de 2022): Aunque no es una ley ucraniana, es la “constitución” del Fondo Humanitario de Ucrania (UHF). Establece los estándares globales mínimos para la elegibilidad de socios, la gestión de riesgos y la Evaluación de la Capacidad del Socio (PCA) requerida para que cualquier entidad, incluidas las locales, reciba financiación directa.